Comment suis-je remboursé pour une séance de kiné ?

Lorsque vous allez chez le kinésithérapeute, la Sécurité sociale vous rembourse sur la base d’un tarif de base. Le reste est remboursé, en partie ou totalement, par votre complémentaire santé.

Remboursement de la Sécurité sociale

La Sécurité sociale rembourse 60% du tarif de base qu’elle a fixé, tout dépend de l’acte de kinésithérapie pratiqué. Les dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés.

Conditions

Pour que la Sécurité sociale vous rembourse, il faut :
– Que vos séances aient lieu dans le cadre d’un parcours de soin coordonné, et sous la responsabilité d’un professionnel de santé conventionné, comme un médecin, un kiné, un infirmier…
– Que vous présentiez votre prescription médicale à la Sécurité sociale
– Que le médecin conseil de l’Assurance maladie valide les séances prescrites par le professionnel de santé et précise le nombre de séances préconisé.

Remboursement de la complémentaire santé

La complémentaire santé rembourse la somme non prise en charge par la Sécurité sociale, dans la limite du tarif de base, ainsi que les dépassements d’honoraires selon les niveaux de garantie des contrats.
Une garantie à 100% ne rembourse que jusqu’à hauteur du tarif de base de la Sécurité sociale, et donc ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires. Il faudra donc une garantie d’au moins 150% pour être bien remboursé.
Certaines complémentaires prennent également en charge les séances qui n’entrent pas dans le cadre du parcours de soins coordonné.

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